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包皮过长不能“一刀切”
在唐都医院,为两位“小鸡鸡”多年未见长的患童主刀的泌尿外科医师刘凡教授等向笔者介绍说,两个来自不同家庭的小男孩,在五六岁时被医生误诊为包茎包皮过长而做了包皮环切术,结果不仅使他们在心灵上受到伤害,还造成日后做矫形手术时皮肤短缺。
  
  在检查时,医生牵拉患儿龟头,并推压阴茎根部皮肤,可见阴茎发育大小正常,可伸出包皮外,但是阴茎皮肤比较紧张,停止牵拉或推压后,阴茎很快回缩。仔细触摸阴茎背侧海绵体与皮肤,其间有挛缩的纤维索带。矫治时,医生考虑到患儿做过包皮环切术,阴茎皮肤相对短缺,就在他们的阴茎根部环形切开皮肤,在内膜层逆行分离阴茎背侧皮肤,找到并切除附着于筋膜上挛缩的纤维索带,用不吸收线固定于相应的阴茎海绵体上,使阴茎有效伸展,并设计形成阴囊纵隔,翼型皮瓣转移覆盖阴茎根部皮肤缺损区,与供瓣区直接缝合。现在两位患童都已经康复出院了。
  
  刘教授接着说,隐匿型阴茎属先天性疾患,包茎、包皮过长、阴茎外观短小是隐匿型阴茎的外在表现。如果误诊为包皮过长或包茎,盲目做包皮环切术,就会造成皮肤短缺,使隐匿型阴茎的治疗难度增大。因此,当发现小男孩有包茎、包皮过长时,一定要找有经验的专科医生诊治。矫治的办法不是切除包皮,而应通过切除无弹性肉膜层纤维使阴茎伸展,并使之与包皮的长度相适应。当阴茎体被松解后,就会发现它有足够的长度,需要用所有的包皮来覆盖,因此不应做包皮切除。

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