睾丸大小不一且有坠胀感，可能是正常的，也可能是疾病导致的不正常现象，以下是具体分析：

　　正常情况：一般来说，两侧睾丸大小会有一定差异，如果差异在 20% 以内，并且没有其他不适症状，通常属于正常生理现象。这是因为在生长发育过程中，睾丸可能受到不同的营养或环境因素影响，导致发育速度不同。

　　不正常情况：如果两侧睾丸大小差异超过 20%，同时伴有坠胀感，很可能是由疾病引起的，常见的原因包括附睾炎、睾丸炎，会导致睾丸或附睾肿胀、疼痛，可伴有发热等全身症状;睾丸鞘膜积液，会使患侧阴囊增大，有坠胀感;精索静脉曲张，能导致患侧阴囊增大，坠胀感在久站或劳累后明显;睾丸肿瘤，会引起睾丸肿大，还可能伴有质地变硬、沉重感等;睾丸扭转，是一种紧急情况，会导致睾丸突然出现剧烈的坠胀感和疼痛，甚至伴有恶心、呕吐。

　　如果发现睾丸大小不一且有坠胀感，应及时就医，进行超声检查、血液检查、尿液检查等，以明确原因，并在医生的指导下进行相应的治疗。