出现很难勃起、勃起无力、坚而不挺的情况，可能由以下多种原因导致：

　　心理因素

　　• 压力与焦虑：长期的工作压力、生活压力、经济压力等，可能导致心理负担过重，影响大脑对勃起功能的调控。例如，工作上的重大项目压力，会使男性在性生活时精神过度紧张，从而抑制勃起。

　　• 心理创伤：如过去有过不愉快的性经历，可能会在潜意识里对性生活产生恐惧、抵触情绪，进而影响勃起功能。

　　生理因素

　　• 血管性因素：阴茎勃起依赖于充足的血液供应，如果存在血管病变，如动脉粥样硬化、高血压等，会影响阴茎海绵体的血液灌注，导致勃起功能障碍。

　　• 内分泌因素：体内激素水平失衡，如雄激素水平降低，可引起性欲减退、勃起功能障碍。常见于性腺功能减退症等疾病。

　　• 神经因素：神经系统的损伤或疾病，如糖尿病引起的神经病变、脊髓损伤等，会干扰神经传导，影响阴茎勃起。

　　• 药物因素：某些药物可能有导致勃起功能障碍的副作用，如抗高血压药、抗抑郁药等。

　　生活方式因素

　　• 不良习惯：长期吸烟、酗酒，会损害血管内皮功能，影响阴茎海绵体的血液供应。过度手淫也可能导致性神经疲劳，影响勃起功能。

　　• 缺乏运动：身体缺乏运动，会导致体质下降，肥胖的发生率增加，进而影响体内激素水平和血管功能，对勃起功能产生不良影响。

　　建议改善生活方式，保持规律作息，避免熬夜，戒烟限酒，适度进行有氧运动，如跑步、游泳等。同时，要调整心态，减轻心理压力。如果这种情况持续存在或伴有其他不适症状，如尿频、尿急、尿痛等，应及时就医，进行详细检查，如性激素检查、阴茎海绵体血管造影、神经功能检查等，以明确病因，并进行针对性治疗。