来源:郑州郑飞医院
男性精索静脉曲张若不及时干预,可能对身体产生以下伤害,主要集中在生殖与生活质量方面:
一、生育功能影响(最常见危害)
1. 精子质量下降:
◦ 曲张静脉导致睾丸局部血流瘀滞、温度升高(正常睾丸温度低于体温1~2℃),影响生精细胞发育,表现为精子数量减少、活力降低、畸形率升高。
◦ 静脉血反流可能携带肾上腺或肾脏代谢产物(如儿茶酚胺、5-羟色胺),毒性物质损害睾丸生精功能。
2. 不育风险:约30%~40%的男性不育与精索静脉曲张相关,双侧曲张或严重程度较高者影响更显著。
二、局部不适与睾丸损伤
1. 阴囊坠胀、疼痛:
◦ 久站、劳累后阴囊出现坠胀感或隐痛,休息后缓解,严重时影响行走或工作。
◦ 部分患者可触及阴囊内蚯蚓状团块(尤其站立位明显)。
2. 睾丸萎缩:长期血流障碍可能导致睾丸发育受限,患侧睾丸体积较对侧缩小,超声检查可发现实质回声改变。
三、激素分泌与性功能影响
• 睾丸间质细胞受损可能导致睾酮分泌减少,部分患者出现性欲减退、勃起功能轻微下降,但直接引发性功能障碍的情况较少见。
四、心理与生活质量影响
• 长期不适或因生育问题就诊,可能伴随焦虑、压力增大,尤其已婚未育者心理负担较重。
哪些情况需优先治疗?
1. 有生育需求且精液质量异常:即使无症状,也建议通过手术(如腹腔镜精索静脉高位结扎术、显微镜下手术)改善生育力。
2. 症状明显影响生活:如持续疼痛、坠胀感,经保守治疗(穿紧身内裤、休息)无效者。
3. 患侧睾丸进行性萎缩:超声显示睾丸体积缩小超过20%时,需积极干预避免不可逆损伤。
注意:并非所有曲张都需治疗
• 轻度无症状、精液质量正常且无生育需求者,定期随访即可(每年复查超声和精液分析)。
• 青春期精索静脉曲张若伴随睾丸发育滞后,需尽早评估是否手术,避免影响成年后生育力。
总之,精索静脉曲张的核心危害是对生育功能的潜在损伤,早发现、早干预(尤其有生育计划者)可显著降低风险。如果有阴囊不适或备孕困难,建议及时到泌尿外科或男科检查哦!