来源:郑州郑飞医院
包皮龟头炎是指包皮内板与阴茎头的炎症,通常由感染、外伤或刺激等因素引起。以下是常见的检查项目:
体格检查
- 视诊
- 医生会直接观察阴茎头和包皮的外观,查看是否有红肿、红斑、溃疡、糜烂、水疱、分泌物等异常表现。不同类型的包皮龟头炎有不同的特征性表现,如急性浅表性包皮龟头炎可见局部皮肤发红、肿胀;念珠菌性包皮龟头炎可见红斑,表面光滑,并有小疱疹,红斑边缘较清楚。
- 同时会检查尿道口是否有异常分泌物、狭窄等情况。
- 触诊
- 通过触摸阴茎头和包皮,了解其质地、有无压痛等。如果存在压痛,可能提示炎症处于急性期;若有硬结,则可能与慢性炎症或其他病变有关。
- 还会检查腹股沟淋巴结,因为当包皮龟头发生炎症时,可能会引起腹股沟淋巴结肿大、压痛。
实验室检查
- 血常规
- 主要查看白细胞计数、中性粒细胞比例等指标。在感染性包皮龟头炎时,白细胞总数及中性粒细胞比例可能会升高,提示身体存在炎症反应。
- 尿常规
- 检查尿液中是否有白细胞、红细胞、细菌等。如果尿液中出现大量白细胞,可能提示泌尿系统合并感染;红细胞增多可能与炎症累及尿道黏膜有关。
- 分泌物涂片和培养
- 涂片检查:取包皮龟头表面的分泌物,进行涂片,然后在显微镜下观察。可以查找是否有细菌、真菌、滴虫等病原体。例如,在念珠菌性包皮龟头炎的涂片上,可发现假菌丝或芽生孢子;滴虫性包皮龟头炎则可找到活动的滴虫。
- 培养检查:将分泌物接种到特定的培养基上,进行培养,以确定具体的病原体,并做药敏试验。药敏试验可以帮助医生选择最有效的抗生素进行治疗,提高治疗效果。
- 血清学检查
- 对于怀疑有性传播感染引起的包皮龟头炎,如梅毒、艾滋病等,需要进行相应的血清学检查。例如,梅毒血清学试验可以检测是否感染梅毒螺旋体;艾滋病抗体检测可以筛查是否感染人类免疫缺陷病毒。
其他检查
- 病理检查
- 在极少数情况下,当包皮龟头炎的诊断不明确,或者怀疑有恶变可能时,需要进行病理检查。医生会取病变组织进行切片,在显微镜下观察细胞形态和组织结构,以明确病变的性质。
- 超声检查
- 如果怀疑炎症累及尿道海绵体、阴茎海绵体等深部组织,或者合并有其他泌尿系统疾病时,可能需要进行超声检查。超声可以清晰地显示阴茎的内部结构,帮助医生发现是否存在脓肿、结石等病变。
包皮龟头炎一般需要进行体格检查、血常规、分泌物涂片检查。体格检查可以直接观察龟头和包皮的外观、有无红肿、溃疡等情况;血常规有助于判断是否存在感染以及感染的大致程度;分泌物涂片检查能明确是否有细菌、真菌等病原体感染。